El pla pilot consisteix a fer proves a 120 nens i nenes amb un autorefractròmetre portàtil
L’Àrea Bàsica de Salut (ABS) de Salt (Gironès) ha impulsat un cribratge per a la detecció precoç de l’ull gandul en infants de menys de 18 mesos. La iniciativa s’emmarca en el projecte presentat per l’equip de Salt com Centre de Salut Integral de Referència (CSIR) i que converteix alguns centres d’atenció primària en un “laboratori de proves” per assajar nous models. El pla pilot, que s’ha començat a materialitzar ara, arriba a 120 infants d’entre 15 i 18 mesos. A través d’una prova senzilla i gens invasiva amb un autorefractròmetre portàtil, poden identificar factors de risc de patir ambliopia i derivar els infants abans a oftalmologia pediàtrica per avançar el tractament, just en l’edat que és més efectiu.
L’ambliopia, coneguda popularment com a ull gandul, és una de les principals causes de disminució visual prevenible en la infància. La infermera i adjunta de direcció de l’ABS de Salt, Belén Pérez, ha subratllat que, per això, la detecció precoç és fonamental perquè moltes alteracions visuals passen desapercebudes en edats primerenques i, si no es tracten a temps, poden condicionar el desenvolupament visual de l’infant.
Un dels projectes sorgit de Salt com a CSIR ha estat la creació d’un programa de cribratge de l’ull gandul en infants de 18 mesos. Ho fan amb un autorefractòmetre portàtil, que és un aparell que, amb una prova senzilla i no invasiva, identifica els factors de risc abans dels 24 mesos de vida, que és quan el tractament és més efectiu.
La prova es fa amb el llum apagat i, mentre l’infant està en braços dels pares, la infermera se situa a poca distància i engega l’aparell. Aleshores, l’autorefractròmetre emet unes llumetes i sons que criden l’atenció del nen o nena, que mira directament i, així, li poden fer l’exploració. L’aparell detecta els factors de risc associats a l’ambliopia com hipermetropia elevada, miopia, astigmatisme o diferències de graduació entre els dos ulls.
La bibliografia científica mostra que el cribratge visual precoç millora la detecció d’aquestes alteracions i facilita un tractament més efectiu abans dels 6 anys, que és una etapa clau en el desenvolupament visual. Quan detecten alguna alteració, deriven el cas positiu a oftalmologia pediàtrica per iniciar el tractament.
Aquest mètode permet fer un cribratge de forma objectiva, fins i tot en infants amb dificultats idiomàtiques o amb poca col·laboració durant l’exploració. “És una tècnica indolora, sense risc i que ens dona informació molt important sobre possibles problemes de refracció”, ha subratllat Pérez.
El projecte, que es troba en la tercera fase d’implantació (després de la preparació logística i la formació), es desenvolupa inicialment com a prova pilot amb 120 infants de l’Àrea Bàsica de Salut de Salt, que inclou el municipi i quatre consultoris locals. Un cop finalitzat el pilot, la intenció és integrar el cribratge de forma rutinària en la revisió dels 15 mesos dels infants, dins el programa ‘Creixent en salut’.
Tranquil·litat per a les famílies
Ahsan Mahmood, pare d’una nena de 15 mesos que ja ha passat la prova, valora positivament l’experiència. “Ha estat molt ràpid, només cinc o deu segons. Li han posat la màquina amb música i un gatet i ella mirava. Ha anat molt bé”, explica. El pare reconeix que és una prova important per als pares: “És bo saber si està bé o no, perquè quan són tan petits no es poden manifestar i normalment no es fan tantes proves”.
Salt és un dels tres centres CSIR de la regió sanitària de Girona, juntament amb els de Canet de Mar i Calella. Aquesta iniciativa forma part de l’estratègia del Departament de Salut per innovar en atenció primària i millorar la prevenció i l’equitat en salut. El projecte pilot s’allargarà fins a l’octubre, moment en què faran l’avaluació per decidir si s’estén a la resta del territori.
Salut també valorarà, segons els resultats de la prova pilot, si es pot estendre arreu de Catalunya. Es calcula que entre un 2 i un 5% dels infants de menys de 6 anys poden patir ambliopia.
Amb aquesta prova, l’ABS de Salt es converteix en pionera a la regió sanitària de Girona en la detecció sistemàtica precoç de l’ambliopia, amb l’objectiu de prevenir futures complicacions en el desenvolupament visual dels infants.
Marina López | ACN Salt
