Les primeres visites a la Unitat de Salut Mental Perinatal de l’Hospital Clínic van augmentar un 37% el 2022 respecte de l’any anterior, amb 411 primeres consultes. El centre, inaugurat el 2018, és l’únic a Catalunya i tot l’Estat que intervé en la salut mental de les dones durant el postpart, així com en el vincle entre mare i nadó. Una de les pacients de la unitat és la Federica, que durant l’embaràs va perdre un dels bessons que portava. Ara, és mare d’un nadó de tretze mesos. “El món et diu que les mares han d’anul·lar-se i ser felices per veure el nen el dia del part, però a vegades no passa això i t’amagues perquè el món et jutja i et sents culpable”, relata sobre l’experiència durant el part i el postpart.
La unitat del Clínic, més enllà d’oferir acompanyament a les mares, es caracteritza per ser una unitat d’intervenció psiquiàtrica i psicològica. D’una banda, tracten les patologies mentals de les mares a través de tractament farmacològic i, per l’altre, fan intervenció psicològica en l’àmbit de la patologia materna i en el vincle entre mare i nadó. A més, la unitat també es dedica a avaluar el desenvolupament neurològic dels nadons per detectar possibles patologies. El centre atén pacients derivades d’altres unitats del Clínic i també d’altres dispositius de salut de tot Catalunya.
Amb motiu de la celebració de la Setmana de la Salut Mental Materna, que se celebra la primera setmana de maig, el Clínic ha presentat aquest dimarts les últimes dades d’activitat de la unitat. Des del 2018, la unitat ha atès més de 1800 primeres visites a mares, ha realitzat més de 700 avaluacions del vincle mare i nadó, i quasi 1.000 avaluacions del neurodesenvolupament dels nounats. Pel que fa al 2022, les primeres consultes a mares van incrementar un 37% respecte de l’any anterior, i també es va registrar un increment del 70% en les visites fetes conjuntament amb la unitat d’Obstetrícia.
Aquest increment de visites, entre d’altres, es deu a l’impacte de la pandèmia. “Veníem d’un 2020 i 2021 en què s’havien frenat les derivacions -a la unitat-, i ara ens arriben casos més greus, més crònics i més tardans”, explica la cap de la doctora Alba Roca, psiquiatra i cap de la unitat. Segons detalla, abans de la pandèmia els nadons arribaven amb entre dos i tres mesos, mentre que ara com ara ho fan amb deu o onze mesos. Entre els motius, Roca afirma que la pandèmia ha fet que es “normalitzin coses que passaven” i que les consultes es facin més tard, a la qual cosa també se li suma que durant els dos últims anys el sistema sanitari ha “col·lapsat”.
De totes les patologies, la més freqüent és la depressió postpart, seguida de l’ansietat. Segons detalla la doctora, la majoria de les pacients que arriben ho fan un diagnòstic de depressió greu. Un cop “milloren”, surten diagnòstics d’ansietat o d’estrès posttraumàtic relacionat amb experiències prèvies o amb factors el part o la pèrdua d’un altre nadó. A banda, hi ha les patologies d’alt risc, com el trastorn bipolar o les psicosis postpart. Segons Roca, aquesta última és la més infreqüent -només una de cada mil mares la pateix-, però és la més greu.
En els seus cinc anys de vida, la unitat del Clínic ha atès un total de 235 mares i 244 dones des de la gestació i durant el postpart en el marc dels programes d’atenció al trastorn bipolar en gestants i el programa de mares amb trastorn mental sever i elevada vulnerabilitat social.
Roca admet que l’increment de les visites també es deu a un major coneixement de la població. “Ara és més fàcil que una dona identifiqui el part com una experiència traumàtica”, afirma la cap de la unitat. Tanmateix, des del Clínic fan una crida a posar de manifest “la necessitat urgent” de recordar la importància de prioritzar la salut mental de les dones i els seus nadons.
1 de cada 5 dones tindrà una patologia mental durant l’embaràs
“La salut mental queda com si no fos una veritable malaltia, et diuen que tot ha de ser meravellós perquè ja tens el teu nen, però a vegades no és així i no saps com expressar-ho perquè la gent no t’entén”, relata la Federica, una de les pacients. Segons explica, durant el postpart, se li feia impossible apropar-se o inclús estar sola amb el seu fill “perquè tenia por que li passés alguna cosa”. Després de vuit mesos a la unitat, afirma que l’atenció rebuda “li ha canviat la vida”: “Aquí he après a ser mare”.
A escala mundial, actualment una de cada deu dones pateix depressió en el primer any de postpart, mentre que es calcula que una de cada cinc dones tindrà una patologia mental durant l’embaràs, tan lleu com greu. De fet, segons la cap de la unitat, diversos estudis mostren que els tres primers mesos des del part és un dels moments de més elevat risc de patir algun trastorn psiquiàtric en les dones.
Marta Vidal / Berta Fàbregas | ACN Barcelona
