Dos tractaments de reproducció assistida amb processos i indicacions molt diferents
Quan una parella o una dona decideix iniciar un tractament de reproducció assistida, una de les primeres preguntes que acostuma a aparèixer és quina diferència hi ha entre la inseminació artificial (IA) i la fecundació in vitro (FIV). Tot i que totes dues tècniques tenen el mateix objectiu —aconseguir un embaràs—, el procés, la complexitat i les probabilitats d’èxit són molt diferents.
La principal diferència entre aquests tractaments és el lloc on es produeix la fecundació. En la inseminació artificial, la fecundació es produeix dins del cos de la dona. En canvi, en la fecundació in vitro, la unió entre l’òvul i l’espermatozoide es realitza en un laboratori especialitzat.
La inseminació artificial és considerada una tècnica més senzilla i menys invasiva. El tractament consisteix a preparar una mostra de semen al laboratori per seleccionar els espermatozoides amb millor mobilitat i introduir-los directament a l’úter durant els dies més fèrtils del cicle. L’objectiu és facilitar que la fecundació es produeixi de manera natural dins de les trompes de Fal·lopi.
En aquest tipus de tractament, l’estimulació ovàrica acostuma a ser lleu, ja que es busca obtenir un o dos òvuls madurs per reduir el risc d’embaràs múltiple. A més, no és necessari passar per quiròfan ni realitzar cap extracció d’òvuls. Això fa que sigui un procediment més còmode i econòmic.
La fecundació in vitro, en canvi, és una tècnica de major complexitat. En aquest cas, la dona rep una estimulació hormonal més intensa per aconseguir diversos òvuls. Posteriorment, aquests òvuls s’extreuen mitjançant una petita intervenció quirúrgica anomenada punció ovàrica. Un cop al laboratori, els òvuls es fecunden amb els espermatozoides i els embrions obtinguts es transfereixen a l’úter.
Dins de la fecundació in vitro existeixen dues tècniques principals: la FIV convencional i la ICSI. A la FIV convencional, els òvuls i els espermatozoides es col·loquen junts en una placa de cultiu perquè la fecundació es produeixi de manera similar al procés natural. En canvi, a la ICSI, un únic espermatozoide és seleccionat i injectat directament dins de l’òvul amb una microagulla.
La ICSI acostuma a utilitzar-se especialment quan hi ha problemes de qualitat seminal o dificultats importants de fertilitat masculina, ja que permet augmentar les possibilitats de fecundació fins i tot amb molt pocs espermatozoides disponibles.
Una altra diferència important és la taxa d’èxit. Actualment, la fecundació in vitro ofereix percentatges d’embaràs considerablement superiors als de la inseminació artificial, especialment en dones majors de 35 anys o en casos de fertilitat més complexos.
També cal tenir en compte que la inseminació artificial requereix que les trompes de Fal·lopi siguin permeables i que la qualitat del semen sigui acceptable. En canvi, la FIV permet treballar amb situacions més complexes i fins i tot utilitzar òvuls o semen de donant si és necessari.
Pel que fa als riscos, la inseminació artificial presenta menys efectes secundaris perquè la medicació hormonal és més suau. A la FIV, la estimulació ovàrica és més intensa i existeix un petit risc d’hiperestimulació ovàrica, a més dels riscos habituals associats a qualsevol intervenció mèdica menor.
Escollir entre una tècnica o una altra dependrà sempre de factors com l’edat de la dona, la reserva ovàrica, la qualitat del semen, el temps d’infertilitat i les recomanacions de l’equip mèdic especialista en reproducció assistida. En molts casos, la inseminació artificial és el primer pas per la seva senzillesa, mentre que la fecundació in vitro s’utilitza quan es necessiten opcions amb més probabilitats d’èxit o davant problemes de fertilitat més complexos.
Per aquest motiu, a Fertilab Barcelona treballen per oferir un acompanyament personalitzat a cada família i ajudar a trobar el tractament més adequat segons cada situació. L’equip mèdic valora cada cas de manera individualitzada per proposar la millor opció i resoldre tots els dubtes que poden aparèixer durant el procés.
Si es vol rebre una valoració concreta del cas, així com un pressupost i un tractament personalitzat, es pot sol·licitar una primera visita per al tractament de Fecundació In Vitro (FIV) i començar aquest camí amb el màxim acompanyament i garanties.
